傷口護(hù)理理論帶動(dòng)醫(yī)用敷料發(fā)展
日期：2013-08-29
在人類發(fā)展過程中，皮膚創(chuàng)傷一直是一個(gè)不可避免的醫(yī)療問題。原始社會(huì)時(shí)，人們就從動(dòng)植物以及礦物中提取物質(zhì)對(duì)傷口進(jìn)行處理。西方最早的傷口治療證據(jù)是公元前2500年美索不達(dá)米亞的人們用粘土進(jìn)行傷口處理。而最早的人類用棉纖維、馬鬃作縫合線縫合傷口并進(jìn)行包扎的實(shí)例被發(fā)現(xiàn)于距今已有4000年歷史的埃及五世法老的墓穴中——一具木乃伊的右腳上有明顯的對(duì)傷口進(jìn)行簡單處理的痕跡。
干性愈合理論階段
在1867年之前，醫(yī)生們?cè)谑中g(shù)中還未曾對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行滅菌或使用紗布止血和包扎傷口。1867年，現(xiàn)代無菌手術(shù)的奠基人、英國人約瑟夫?李斯特吸取路易?巴斯德的“高溫滅菌”理論，創(chuàng)建了無菌手術(shù)理論。他在手術(shù)中用石炭酸沖洗手術(shù)器械和浸濕紗布，第一個(gè)將消毒紗布應(yīng)用于傷口護(hù)理，并發(fā)明了無菌醫(yī)用縫合線。此后，以棉紗布制品為代表的“干燥透氣”的傷口護(hù)理理論成為主流。以這一護(hù)理原則為基礎(chǔ)的材料不斷出現(xiàn)。
在此后的很長一段時(shí)期內(nèi)，傷口敷料護(hù)理產(chǎn)品始終未跳出棉紗布的模式。然而，在二次世界大戰(zhàn)期間，紗布和其他材料來源不足，加之棉紗布敷料粘連創(chuàng)面帶來換藥痛苦、二次創(chuàng)傷以及對(duì)潰瘍等難愈性創(chuàng)面治療上的不足，迫使人們尋找一種與傳統(tǒng)醫(yī)用敷料相比效率更高、不那么依靠高質(zhì)量紗的新型輕質(zhì)織物。在這樣的需求促使之下，人們利用植物材料制出無紡布。這種無紡布即可單獨(dú)作為包扎材料，又可與其他材料復(fù)合制成包扎材料。同時(shí)，人們還開發(fā)出不用粘合劑而是用水刺加固纖維的方法，即水刺法。
濕性愈合理論階段
在20世紀(jì)60年代以前，人們?cè)诟尚杂侠碚摰闹笇?dǎo)下進(jìn)行傷口護(hù)理。在20世紀(jì)中期，在濕性愈合理論的基礎(chǔ)上，高分子聚合物材料，如聚酰胺、聚乙烯、聚丙烯、乙烯聚合物等開始應(yīng)用于醫(yī)用敷料并迅速發(fā)展。
進(jìn)入上世紀(jì)90年代，隨著世界人口的老齡化，與老年人密切相關(guān)的褥瘡、潰瘍等慢性傷口護(hù)理在西方成為一個(gè)日益嚴(yán)重的衛(wèi)生問題，世界醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域越來越重視研發(fā)高科技醫(yī)用敷料。在發(fā)達(dá)國家政府部門的鼓勵(lì)下，許多大的衛(wèi)生材料公司對(duì)此投入巨大財(cái)力和物力，相繼推出了一系列使用更方便、性能更優(yōu)良的高科技醫(yī)用敷料。目前，絕大多數(shù)創(chuàng)口均可用人工合成物質(zhì)制成的敷料代替動(dòng)植物原料的敷料。
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